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“阳后”哪些症状可能是肺部感染的迹象(“肺炎”“病毒性肺炎”“白肺”这三种症状有何区别)

时间:2023-01-05 编辑:小杨带你看世界❀ 浏览:0

最近,关于新冠感染后进展为“肺炎”“病毒性肺炎”“白肺”的话题频登热搜,引发网友关注和热议。这三种症状到底有何区别?怎么判断自己可能发生了肺部感染?哪些症状需要就医检查?




 肺炎


肺炎主要是指由细菌、病毒和其他病原体引起的肺部感染,也可以由免疫损伤、过敏及药物所致,其中以细菌和病毒最为常见。肺炎的严重程度从轻度到危及生命不等。


常见的临床表现有咳嗽、咯痰、发热、畏寒、呼吸急促甚至呼吸困难、精神意识模糊或变化(65岁及以上的成年人)、低于正常体温(65岁以上的成年人和免疫系统较弱的人),新生儿和婴儿可能缺乏典型临床表现,也可表现为呕吐、发烧和咳嗽、焦躁不安、疲倦、乏力、呼吸和进食困难。




病毒性肺炎


病毒性肺炎主要由病毒感染引起的肺部炎症,常见的病原体有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等。


病毒性肺炎的患者症状差别大,大部分患者表现为轻症,主要有发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽咳痰、咽喉痛,部分患者仅表现为胃肠道反应。小儿或老年人、免疫力低下者(早产儿、艾滋病毒携带者、治疗者、器官移植者)易发展成为重症肺炎,临床表现为呼吸频率加快、嗜睡、精神萎靡,食欲欠佳。





白肺


大家现在说的“白肺”其实是肺炎在影像学上的一个口语化描述。人体的肺正常在CT下的表现大部分是黑色的,“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名。当面积达到70%~80%的时候,才在临床上口语化地称为“白肺”。“白肺”的临床表现为胸闷喘气、呼吸不畅,咳嗽咯痰等。患者血氧饱和度比较低,会导致严重缺氧的结果。


新冠感染可对患者肺部造成影响,在影像学上也可以表现为“白肺”,但是“白肺”不是新冠感染所致肺炎特有的表现。肺泡的弥漫性出血、细菌性的感染引起的重症肺炎、外伤或其他的诱因引起的肺水肿、药物性肺损伤、职业性肺病等很多情况,也会引起白肺。


目前收治的大部分感染新冠的患者,“白肺”的占比相对较低,主要是感染新冠、高龄合并基础疾病的患者。临床评估为重症的“白肺”意味着肺部炎性渗出物较多,病情可能进展迅速,需要及时干预和处理。



“阳后”哪些症状可能是肺部感染的迹象?


新冠感染后是否出现肺部炎症或病毒性肺炎甚至“白肺”,一般都是从病程的第5~7天开始的,如果有以下表现,需要及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗,避免病情延误:


1.全身症状:发热、全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛持续5~7天不缓解。


2.局部症状:咳嗽、咳痰量大、胸闷、气短、喘气、心慌、呼吸增快甚至困难,活动后加剧等肺炎常见症状;


3.其他症状:另外,家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同,比如精神倦怠、呼吸急促、口唇发紫。


提醒,老年群体对疾病或缺氧的反应有可能较一般人迟钝,要防止沉默型缺氧:意识淡漠、神志改变、饭量减少或容易感觉疲惫、体能下降,反应对答变慢等情况。有条件的配指脉氧夹,血氧饱和度小于95%需要引起警惕,当血氧饱和度降至90%以下或呈进行性下降的趋势,需及时就医。

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